病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

孤立持续性脉络膜滤泡快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜滤泡色素沉着病症。近日，美国新罕布什尔所学校疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼球孤立持续性脉络膜滤泡快速增长病症，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女持续性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。神经外科核查发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶持续性，心中节也就是说，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 囊肿。

左臂 8 点钟一段距离可见一处羽毛状楔形的黒色素沉着病症，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着病症（平面图 1）。断续 OCT 发现眼球明显的脉络膜增生，脑干层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为断续照相：额头 3 点钟（左平面图）和左臂 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫持续性色素沉着病症

平面图 2 为断续 OCT 平面图像：眼球脉络膜增生，脑干层也就是说

脉络膜滤泡快速增长病症需权衡的辨识诊断包括：眼球黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫持续性脉络膜黒色素瘤，眼球弥漫持续性葡萄膜滤泡上皮细胞以及本文提到的孤立持续性脉络膜滤泡快速增长。

由于患儿多无主诉症状，仅通过神经外科核查发现异常，目前文献华盛顿邮报的单眼孤立持续性脉络膜滤泡快速增长患者较少，眼球病症仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患儿为最几位的非裔患儿。将会还无需愈来愈多的临床研究和该组织病理学研究实质性了解该病的发生发展，以及有否会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁